Cinesiologia - Ombro

Deltoide

Origem: terço lateral da clavícula (porção clavicular), acrômio (porção acromial) e espinha da escápula (porção espinal).
Inserção: tuberosidade deltoidea (úmero).
Função:

• Clavicular: flexão, flexão horizontal (abdução horizontal), acessório em: abdução e rotação interna.
• Acromial: abdução, extensão horizontal (adução horizontal).
• Espinal: extensão horizontal, acessório em: extensão e rotação externa.

Coracobraquial

Origem: processo coracoide da escápula.
Inserção: superfície medial do eixo umeral.
Função: flexão, flexão horizontal (abdução horizontal), acessório em: adução, rotação interna e rotação externa.

Supraespinal

Origem: fossa supraespinal da escápula.
Inserção: tubérculo maior do úmero.
Função: abdução, acessório em: rotação externa.

Infraespinal

Origem: fossa infraespinal da escápula.
Inserção: tubérculo maior do úmero.
Função: rotação externa, extensão horizontal (adução horizontal).

Redondo menor

Origem: borda lateral da escápula.
Inserção: tubérculo maior do úmero.
Função: rotação externa, extensão horizontal (adução horizontal).

Redondo maior

Origem: superfície dorsal do ângulo inferior da escápula e porção inferior da borda lateral da escápula.
Inserção: crista do tubérculo maior do úmero.
Função: extensão, adução, rotação interna, acessório em: extensão horizontal.

Subescapular

Origem: fossa subescapular.
Inserção: tubérculo maior do úmero.
Função: rotação interna, acessório em: flexão, abdução, adução e flexão horizontal (abdução horizontal).

Peitoral maior

Origem: metade medial da clavícula (porção clavicular), esterno, 2ª a 7ª cartilagens costais (porção esternocostal), camada anterior da bainha do reto (porção abdominal).
Inserção: tubérculo maior do úmero.
Função: flexão, adução, flexão horizontal (abdução horizontal), extensão, acessório em: abdução, rotação interna.

Latíssimo do dorso

Origem: processos espinais de T7 a T12, fáscia toracolombar, crista ilíaca, 2ª a 9ª costelas, ângulo inferior da escápula.
Inserção: crista do tubérculo menor e assoalho do sulco intertubercular do úmero.
Função: extensão, adução, acessório em: rotação interna e extensão horizontal.

Bíceps braquial

Origem: processo coracoide da escápula (porção curta), tubérculo supraglenoide da escápula (porção longa).
Inserção: tuberosidade radial e fáscia profunda do antebraço (aponeurose bicipital).
Função: acessório em: flexão,abdução, adução, rotação interna, flexão horizontal (abdução horizontal).

Tríceps braquial

Origem: tubérculo infraglenoide da escápula (cabeça longa), face posterior do úmero, acima do sulco do nervo radial (cabeça lateral), face posterior do úmero, abaixo do sulco do nervo radial (cabeça medial).
Inserção: face posterior do olécrano da ulna.
Função: cabeça longa acessória em: extensão e adução.

	Flexão	Extensão	Abdução	Adução	Rotação interna	Rotação externa	Flexão horizontal	Extensão horizontal
Deltoide clavicular	MP		AC		AC		MP
Deltoide acromial			MP					MP
Deltoide espinal		AC				AC		MP
Coracobraquial	MP			AC	AC	AC	MP
Supraespinal			MP			AC
Infraespinal						MP		MP
Redondo menor						MP		MP
Redondo maior		MP		MP	MP			AC
Subescapular	AC		AC	AC	MP		AC
Peitoral maior clavicular	MP		AC		AC		MP
Peitoral maior esternocostal		MP		MP	AC		MP
Latíssimo do dorso		MP		MP	AC			AC
Bíceps braquial porção longa			AC
Bíceps braquial porção curta	AC			AC	AC		AC
Tríceps braquial porção longa		AC		AC

Cinesiologia - Cintura escapular

Levantador da escápula

Origem: Apófises transversas de C1 e C2, turbérculos posteriores das apófises transversas de C3 e C4.
Inserção: Ângulo superior e borda medial da escápula.
Função: Elevação.

Rombóides

Origem: rombóide maior: processos espinhosos de T1 a T4; rombóide menor: processos espinhosos de C6 e C7.
Inserção: borda medial da escápula.
Função: elevação, adução, rotação inferior.

Serrátil anterior

Origem: 1ª a 9ª costelas.
Inserção: borda medial da escápula.
Função: Abdução, rotação superior.

Peitoral menor

Origem: superfície anterior da 3ª, 4ª e 5ª costelas e fáscia sobrejacente aos espaços intercostais.
Inserção: apófise coracoide da escápula.
Ação: depressão, abdução e rotação inferior.

Trapézio

Origem: ocipital, ligamento nucal, processos espinhosos de C7 a T12.
Inserção: espinha da escápula, acrômio, lateral da clavícula.
Função:

• Descendente: elevação, rotação superior.
• Transverso: adução.
• Ascendente: depressão, rotação superior. 

	Elevação	Depressão	Abdução	Adução	Rot. Sup.	Rot. Inf.
Levantador da escápula	MP
Rombóides	MP			MP		MP
Serrátil anterior			MP		MP
Peitoral menor		MP	MP			MP
Trapézio Descendente	MP				MP
Trapézio Transverso				MP
Trapézio Ascendente		MP			MP

Resumo de escalas

Nesta postagem, listarei as escalas mais utilizadas pelos fisioterapeutas, seja em ambiente hospitalar, ambulatorial ou na clínica. A listagem baseia-se na experiência profissional do autor, portanto podem faltar itens, visto que cada centro de saúde pode ter seu padrão de escalas.

Geral

 

Escala de coma de Glasgow

Fonte: Universidade Federal de Juiz de Fora

Em 2018, Teasdale, Brennan e Murray, adicionaram a variável reatividade pupilar à avaliação da ECG. Avalia-se a resposta da pupila a um estímulo luminoso. Se as duas pupilas estiverem fotorreagentes, mantém-se a pontuação avaliada anteriormente; se uma das pupilar estiver reagente e a outra não, subtrai-se 1 ponto da pontuação; se as duas pupilas não estiverem fotorreagentes, subtrai-se 2 pontos.

 

Escala de agitação/sedação RASS

Fonte: ineuro.com.br

 

 

Escala de força do MRC

 

 

Escala de Manchester

 

 

Escala de Braden - risco de lesão por pressão

 

 

Escala de Morse - risco de quedas

Urbanetto, et. al (2013). Clique para ver maior.

 

Escala de independência funcional de Barthel 

A escala de Barthel avalia a independência funcional em uma pontuação de 0 a 100, sendo que quanto mais próximo de 100, maior a independência. Quanto mais próximo de 0, mais dependente.

A escala pode ser acessada clicando aqui.

Escala Rankin - Incapacidade

 

Neuro

 

Escala ASIA - Lesão medular, trauma raquimedular

Fonte: American Spinal Injury Association

 

Escala de Hoehn e Yahr - Parkinson

Fonte: Unesp. Clique na imagem para ver em tamanho maior.

 

Escala de Ashworth - Tônus

 

Escala NIHSS (AVC)

A escala do National Institute of Health é a escala mais utilizada para avaliação e acompanhamento de pacientes com AVC. É composta por uma série de itens que devem ser avaliados sequencialmente, somando no máximo 42 pontos. Quando maior a pontuação, pior o estado do paciente.

A escala NIHSS pode ser acessada clicando aqui.

Cardiorrespiratória

Escala NYHA

A escala da New York Heart association (NYHA) avalia a gravidade dos sintomas em pacientes com doenças cardíacas.

Escala GOLD - DPOC

A escala GOLD avalia a gravidade da doença pulmonar obstrutiva crônica com base nos dados da espirometria.

Referências

• Glasgow Coma Scale; What is the Glasgow Coma Scale Pupils Score?; disponível em: https://www.glasgowcomascale.org/what-is-gcs-p/; acesso em 11 de março de 2020;
• URBANETTO, J. S., CREUTZBERG, M., FRANZ, F., OJEDA, B. S., GUSTAVO, A. S., BITTENCOURT, H. R., STEINMETZ, Q. L., FARINA, V. A.; Morse Fall Scale: tradução e adaptação transcultural para a língua portuguesa; Rev. esc. enferm. USP vol.47 no.3 São Paulo June 2013;